2008年10月4-7日
“十一五”推拿重点专科协作组2008年下半年工作会议纪要
2008年11月4日-7日，“十一五”推拿重点专科协作组2008年下半年工作会议在浙江省杭州市召开。包括新增加的10家协作组成员单位在内的专科协作组成员共计25家专科全部到会，参会人数45人。
11月5日下午，由肺病协作组协调组织，推拿协作组、血液病协作组和精神疾病协作组共同参与的协作组工作会议在清水湾国际大酒店召开。
许志仁司长首先做了主题发言，重点围绕诊疗方案修改和明后两年的工作安排。关于诊疗方案，许司长根据诊疗方案梳理的体例顺序依次给出明确意见：
1、诊断：有现成的新的诊断标准就可以引用，以国家标准为首选，如果有自主特色的诊断或分型也可以。引用的标准只要写明标准的来源名称即可，不必详细描述具体内容。
2、中医治疗方案：要注意是中医方案，西医的治疗方案可以在临床上用，但不一定要写。中医诊疗方案必须是临床上实际在用的，也可以是老中医的经验方法。不要像综述一样罗列多种不用的方案。
3、中医治疗效果：要说清采用上述的中医治疗方案解决了什么临床问题、效果如何。要明确是中医治疗的效果，不要把西医或中西医结合的疗效包罗进来，如何在综合治疗的现况下单纯评估出中医的效果还需要大家研究、集思广益。疗效标准不要照搬西医的或简单评价为痊愈、有效、好转和未愈等。如果能确定中医方案解决或改善了某一症状，可以就此个别症状的改变提供一定数量的病例依据。在写法上可以先说出所改善的临床症状是什么，再通过病例分析，证明所说的论点。希望大家探索采用有中医特色的主客观结合的评价量表来评判中医治疗效果。
4、中医治疗难点：难点应该明确是目前临床上中医不能解决的、经过努力可能解决的、病人感觉最痛苦的问题，主要是临床治疗的难点。不要把诊断评价标准不统一、发病机理或治疗机制不明确等作为难点。
5、针对难点的中医治疗应对思路：明确是针对难点的思路，应该一一对应起来。思路要实际一些，如果经过观察研究，临床上目前不可能解决的问题，不要多写。
诊疗方案的梳理工作要在年内完成，在各协作分组牵头单位的组织下，11月20日要把方案上报到医政司。
关于重点专科协作组下一步的工作安排，许司长做了以下布置：
1.主攻病种的专题评价分析报告要在年内完成。这一工作主要目的是为了向外界宣传中医。如果通过论证，中医在148个主攻病种中确有疗效，哪怕只有一小部分，都有很重要的社会意义，中管局将发布白皮书，对外进行宣传。
2.明年启动诊疗方案验证工作。这次会议也希望通过讨论提出建议，如何验证，是优化诊疗方案的重要步骤之一。
3.通过反复梳理验证优化，提升中医治疗水平。希望经过“十一五”的3年建设周期，完善诊疗方案，找出中医优势，规范中医疗法，提高中医疗效。到下一个五年计划，重复这一过程，这一哲学意义上的螺旋上升过程可以一直持续下去。
发言结束后，许志仁司长还当场点评了几份诊疗方案，包括我组天津专科的颈椎病诊疗方案。最后，杨荣臣处长继续点评了几个方案，再次强调了许司长的讲话精神。
11月6日上午，推拿协作组在杭州市中医院开会点评诊疗方案。会议由沈国权主任主持，在大会集体点评了几个方案后，开始以主攻病种分4组讨论。通过讨论，大家在深刻领会许司长精神的基础上，基本达成共识。为按时完成任务，牵头单位要求各专科必须在11月15日前把修改完毕的诊疗方案交给协作分组牵头单位，再交给协作组牵头单位统一审核后交给医政司。会议决定同意接纳新的10家成员单位，共同完成诊疗方案的梳理。当天会后，参会同仁参观了杭州市中医院的推拿科病区和广兴堂国医馆。
2008年10月8日
2008-10-8 会议纪要
今天上午，借“中医诊疗设备论坛及展览会”在上海举办之际，许志仁司长和崔咏梅主任召集上海的3家协作组牵头单位代表分别是肝病高月求、外科阙华发和推拿孙武权在龙东商务酒店开了一个碰头会，崔主任简单通报了9月10日北京会议的情况，布置了下一阶段工作安排以及其他协作组的工作情况。许司长要求各协作组务必在11月上旬以前召开协作组工作会议，会议主要议题是对所有诊疗方案梳理一遍，以求达到中管局的要求，完成十一五专科建设第一阶段工作；诊疗方案必须一个一个梳理一遍，要有病例数支持，治疗方法必须是目前在用的方法，对难点不要太泛泛而谈，要指出临床上的实际问题。为便于中管局工作，希望上海的几家协作组会议合并举办，会议收费原则是以会养会。会议不要搞开幕式，直接点评诊疗方案，不要以ppt形式，直接以word形式点评。不要怕得罪人，如果不能尽到责任或者经过修改仍然不能达到要求，中期考核不达标，将要取消一批。会议还要讨论一下明年如何对诊疗方案进行验证的问题；如果时间允许，还可以讨论一下主攻病种的专题评价报告，并在小范围内讨论修改。这次工作会议还要求新增加的协作组成员参加，目前还可以继续推荐国内相关专科参与进来。许司长指出，如果不能证明中医的有效性，就会有生存危机。如果中医治疗某一疾病确实有效，政府部门怎么会不支持。要确实弄清中医在治疗疾病中的作用，不要戴个中西医结合的帽子，中医就蒙混过关了。对一些现代化的设备技术，也不要盲目地贴上西医的标签，现代技术和设备如果以中医理论为基础和治疗原则用于中医疾病的治疗就应该是中医现代化的标志。
2008年5月17日
国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组牵头单位第二次工作会议纪要
2008年5月17日至18日，国家中医药管理局在苏州市组织召开了牵头单位第二次工作会议。会议由许志仁司长主持，参加会议的主要是26家牵头单位的专科主任和秘书。在1天半的会议时间里，主要包括以下几方面的议程。
一、听取各个协作组在重点病种病名的命名确认、诊疗方案的梳理审核修改、重点病种与其他协作组之间交叉衔接、协作组内协作沟通等方面的工作汇报。
许司长在听取汇报的同时，针对相关问题做了指示。针对中医病名与西医病名不能对应的问题，许司长认为，要尽量使用中医病名，必要时可以根据专家意见创造新的中医病名，西医病名也可以用作中医病名，只要不影响中医发展，不影响中医治疗，就可以用西医病名；况且，许多西医病名就是来自中医病名。针对部分协作组反映对组员单位没有约束力、沟通不及时的问题，许司长说，如果哪个专科不想干，经过调查，可以取消他专科建设单位的资格。针对专科病种交叉的问题，王灵台建议哪个单位有优势就交给哪家协作组去做，不要出现多个版本，不要不买账，谁都认为自己是老大。许司长同意这一说法，建议协作组之间进行沟通，部分交叉病种进行整合；至于针灸科、推拿科、康复科、骨伤科等协作组之间的交叉病种，各协作组只要把自己的治疗方案写清楚就可以了。
二、讨论增加专科单位、民族医学、疗效评估等问题。
许司长就这些问题进行了政策性的说明，由于前期在重点专科建设单位遴选时受限于名额以及其他原因，目前部分协作组没有涵盖全国所有有特色的专科，中管局计划再增加一部分专科协作单位，包括吸收军队系统的专科，各协作组也可以根据专科建设的具体情况及对本专科的了解，推荐新的专科单位进入协作组，为专科建设出谋划策。对于民族医学，可以考虑单独建组，对民族医应该保持其特色。
三、讨论主攻疾病专题评价分析报告编写大纲。
各专科协作组牵头单位对体例没有太多原则性意见，许司长补充说，现阶段的工作主要是摸底，要写出原汁原味、实实在在，目前在临床上实际在用的东西，报告要有论据、数据、证据，完成以后，要进行新闻发布会、要根据摘要写一本白皮书，要告诉老百姓告诉新闻界，也要通报各驻华大使馆，中医到底在哪些疾病方面有优势，要多做宣传。编写大纲如果修订完毕，司里会发文、发样稿。为了写得好一些，时间可以推后一个月，到7月底交稿。
四、讨论《关于中医医院医院名称、科室名称、人员配备等有关问题的通知（征求意见稿）》。
五、讨论中医诊疗设备相关问题。
许司长解释说，目前中医诊疗设备技术含量低，十一五期间中管局计划配备一批中医诊疗设备，改造一批中医诊疗设备，提升一批中医诊疗设备，研发一批中医诊疗设备，各协作组根据设备清单，看看临床上所用的中医诊疗设备是否在名单上，是否还需要补充什么诊疗设备。
许志仁司长最后总结说，1.根据目前收到的治疗方案，还有不少问题，在治疗方法、难点分析、解决措施等方面都有不足，需要进一步修改；2.诊疗方案的审核专家有的没有经过培训，审核意见没有可参考性。诊疗方案要尽量保持原貌。3.牵头单位要尽心尽力，中管局可能会调整部分牵头单位；现阶段牵头单位主要抓2件事，完成评价报告和白皮书，不要超阶段工作，不要把下半年和明年要做的事做了；专科工作主要分以下几个阶段，一是摸底；二是分析评价；下半年第三阶段是验证方案，县级医院特色专科将要加入协作组，要办班，每个病都办班，有可能把科研也跟进；2010年开始第四阶段的优化方案工作。如果可能，第五阶段是提升、攻关，开始新一轮的循环。4.关于经费问题，局里正在想办法给东部地区以及牵头单位一定的资助；对各协作组牵头单位所在医院，司里曾召集院长开过会，有什么问题困难可以找院长，司里希望各牵头单位领导要支持专科建设工作。
2008年3月13日
“十一五”推拿重点专科协作组2008年工作会议顺利召开
国家中医药管理局“十一五”推拿重点专科协作组工作会议于2008年3月13日至15日在我院举行。
我院作为推拿重点专科协作组牵头单位主办了这次会议，专科协作组15家成员单位均参加了会议，崔咏梅主任代表国家中医药管理局医政司和中国中医药科技开发交流中心到会指导工作，“十一五”重点专科（专病）协作组牵头单位领导小组组长、岳阳中西医结合医院院长房敏、赵海磊副院长和医务处贾扬处长也参加了会议。
会议宣读了《国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组牵头单位工作会议纪要》，并根据《国家中医药管理局重点专科协作组管理方案》、《国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组重点病种临床诊疗方案审核工作方案》等有关文件的精神，布置了本次会议的任务。
经过会议讨论，重新确认了各协作分组名单及组长、副组长单位，讨论成立了推拿重点专科协作组工作委员会和专家指导委员会名单（见附件），明确了诊疗方案审核整理的计划时间表。
崔咏梅代表国家中医药管理局强调了专科工作的必要性和重要性，对重点专科工作方式、内容提出了具体要求，并代表国家中医药管理局医政司授予岳阳中西医结合医院“国家中医药管理局推拿重点专科协作组办公室”的铜牌。房敏代表推拿重点专科协作组领导小组对专科工作表示支持，希望各专科要“扎实工作、完美表现”，努力规范标准，不断提高推拿的临床疗效。