腱鞘炎好发于手指、腕部及肩部等活动频繁的部位，常见有桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎指长期劳损或外伤导致桡骨茎突部慢性无菌性炎症。以局部疼痛和手活动功能障碍为主要表现。女性多于男性，易发于从事频繁的腕和掌指活动者。
病因病理
该处腱鞘之腱沟浅而狭窄，底面凹凸不平，沟面覆盖腕横韧带；其内只能紧密地通过拇长展肌和拇短伸肌肌腱，回缓余地很小；两根肌腱出鞘管后成一折角，分别止于拇指与第一掌骨。拇指及腕活动时，折角更大，当腕、拇指活动时，尤其是拇指内收、腕关节侧屈时，鞘管壁极易对肌腱产生压迫和摩擦。若腕指长期从事固定姿势的活动或短时期活动过度，则肌腱在腱鞘内摩擦加剧，局部产生炎性水肿，鞘壁也随之增厚，造成肌腱在鞘内受压变细而在鞘外上下端则变粗，即形成狭窄性腱鞘炎。在病变晚期可产生摩擦音。
中医认为其由劳损和外力损伤，局部经络失和，气滞血瘀引起。
手工工作者，女性较多见。
症状
该病一般发病缓慢，也时有因用力过度而突然发病者（如扳手腕）；早期仅感觉局部酸痛且在活动时出现。随病变至一定程度，临床可见腕背桡侧部和拇指周围疼痛和压痛，且放射感下至手指、上达前臂或上臂；拇指内收、外展活动受限且感无力；严重者，因废用可出现大鱼际肌肉萎缩；晚期当拇指运动时，在桡骨茎突处有摩擦感或摩擦音。
体征
桡骨茎突处有压痛，皮下可触及到硬度与软骨相似的肿块（肌腱增厚所致）。拇指、手腕的被动活动一般无明显障碍，但不能对抗阻力。
握拳（尺屈）试验（芬氏征Finkelstein）阳性。
推拿治疗
患者取坐位，患部涂以介质。医者先于前臂伸肌群桡侧施于滚法治疗，其次点按手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷等穴。再在桡骨茎突部用拇指重点施于按揉、弹拔法和理筋手法，手法宜轻快柔和。最后在局部施于擦法，以透热为度。可配合中药热敷和外敷膏药。
桡骨茎突理筋手法：以患者右手为例，医者左手拇指置于患者桡骨茎突部，而右手食、中指夹持患者拇指，拇、食指等握住患者右手其他手指向下牵引，同时向尺侧极度屈曲，然后，医者用左手拇指捏紧桡骨茎突用力向掌侧推压挤按，同时右手用力将患者腕部掌屈和伸展，反复3－4次。
注意事项
1.腕部被动活动幅度由小到大，不可骤然猛烈活动。
2.治疗期间减少手部的活动；在工作中变换姿势，减轻桡骨茎突部的负担。
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又名“指部腱鞘炎”、“弹响指”、“扳机指”。指因劳损导致手指部的屈指肌腱鞘慢性无菌性炎症。可在任何手指发病，临床上以拇指、中指和无名指的掌指关节处腱鞘炎最多见。
本病多见于中老年女性及手工操作者，尤其是用手指经常做反复屈伸、握、捏操作或握持硬物的工种。
病因病理
因手指活动频繁或手掌用力过度或长期从事用力握硬物工作，造成手指屈指肌肌腱与腱鞘长期刺激和摩擦，使腱鞘肥厚及纤维化，形成环状狭窄。在狭窄处肌腱受压变细，而腱鞘两端则变粗，类似葫芦状。当伸屈手指时，粗大的肌腱从狭窄处滑过，可有一个突发性的动作。
症状
患指局部或酸痛无力或疼痛和明显压痛，屈伸灵活性降低。弯曲手指时，患指可突然停留在半屈曲位置，若再用力屈曲，便可发生扳枪机样感觉和弹响。当患指屈曲位变伸直位时也可产生扳枪机样感觉和弹响。严重者往往在睡眠后或工作后，患指静止于伸展或屈曲位置，需用健侧手帮助患指完成其曲伸动作，称之为“闭锁现象”。
体征
局部压痛及组织增厚，手指屈伸时有弹响。严重者手指交锁于屈曲位，不能伸直，并可触及坚韧束条状的肌腱。
治疗
舒筋通络，活血化瘀。
推拿治疗
操作：患者取坐位，患部涂以介质。医者在患指的掌指关节周围施于捻法往返治疗，手法宜轻巧柔和，同时配合掌指关节的曲伸活动和环旋摇动。其次在患指的肌腱作垂直方向的弹拨法，手法柔和且多集中于患处，往返数次。然后医者一手拇、食指捏住患指远端，另一手捏住患指的掌指关节近端，且用拇指稍使劲按住患处，进行有节奏的拔伸，同时边拇指按揉，边沿肌腱方向反复转动和小幅度的掌指关节摇动，并沿肌腱方向做数次理筋手法。
注意事项
1.治疗期间减少手部的活动，局部注意保暖，避免寒冷刺激。
2.避免掌指关节过度曲伸和用力提硬重物品。
腱鞘囊肿
好发于腕背中央及腕掌面舟骨结节处、足背和国窝。一般认为，因发病部位与关节腔或腱鞘相通，关节活动过度，使滑液或其他组织液在局部积聚，形成囊肿。囊肿早期呈液性的胶状物，后期可呈纤维化。
治疗
初发时，患者可自行挤压按揉，使之消散。病稍久，可请骨伤科或推拿科医师以手法推散。如囊肿坚硬不易破，可用平底重物敲击。挤碎后，应加压包扎。部分患者需用三棱针刺破，或手术切除。