疳积

疳积是疳证和积滞的总称，积滞与疳证有轻重程度的不同。积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中。疳证是指气液干涸，身体羸瘦，往往是积滞的进一步发展，所以古人有“无积不成疳”的说法。小儿感染诸虫，也可转为疳证。

现代医学所说的“小儿营养不良”与疳证的临床表现相似，小儿营养不良是指摄食不足或摄入食物不能充分利用的结果。

本病的病因多由于乳食不节、伤及脾胃，脾主运化，胃主受纳，小儿乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，乃成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳；或脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿羸瘦，气血虚衰，发育障碍。

乳食积滞与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，故临床上多互相兼杂为患。此外感染虫症和某些慢性疾病也常为本病的原因。

［临床表现］

（1）积滞伤脾：形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调常有恶臭，舌苔厚腻。

（2）气血两亏：面色萎黄或晄白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

［治疗］

目的：增强体质，改善症状，达到治愈。

（1）积滞伤脾

治法：消积导滞，调理脾胃。

处方：补脾经、揉板门、推四横纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、揉天枢、按揉足三里。

（2）气血两亏

治法：温中健脾，补益气血。

处方：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。

若五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫；烦躁不安加掐揉五指节、清肝经；口舌生疮加掐揉小横纹；目赤多眵泪，隐涩难睁者，加清肝经、揉肾纹；若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清大肠、推下七节骨。

本病单用捏脊配合针刺四横纹治疗，隔日一次或每周两次，效果亦好。