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遗尿 遗尿是指3岁以上的小儿在睡眠中不知不觉的将小便尿在床上,又称“尿床”。3岁以下的儿童,由于脑髓未充,智力未健,或正常的排尿习惯尚未养成,而产生尿床者不属病理现象。 遗尿症必须及早治疗,如病延日久,就会妨碍儿童的身心健康,影响发育。 儿童遗尿,多为先天肾气不足,下元虚冷所致。《诸病源候论》曰:“遗尿者,此由膀胱虚寒,不能约水故也。”肾主闭藏,开窍于二阴,职司二便,与膀胱互为表里;如肾与膀胱之气俱虚,不能制约水道,因而发生遗尿。 另外,由于各种疾病引起的脾肺虚损,气虚下陷,也可以出现遗尿症。尤在泾说
:“脾肺气虚,不能约束水道而病为不禁者,《金匱》所谓上虚不能制下者也。”饮食入胃,经脾的运化散精,上归于肺,然后,通调水道,下输膀胱,保持正常的排尿功能。肺为水上之源,属上焦,脾胃中焦。脾肺气虚,则水道制约无权,因而发生遗尿。 [临床表现] 睡眠中不自主排尿,如白天疲劳,天气阴雨时更易发生,轻则数夜遗尿一次,重则每夜遗尿一至二次,甚或更多。遗尿病久可见患儿面色萎黄,智力减退,精神不振,头晕腰酸,四肢不温等症。年龄较大儿童有怕羞或精神紧张。 [治疗] 目的:使遗尿症状消失,达到治愈。 治法:温补脾肾,固涩下元。 处方:补脾经、补肺经、补肾经、推三关、揉外劳、按揉百会、揉丹田、按揉肾俞、擦腰骶部、按揉三阴交。 [预防] (1)使儿童养成按时排尿的卫生习惯及安排合理的生活制度,不使其过度疲劳。 (2)已经发生遗尿者,要给予积极的治疗和适当的营养,并注意休息;临睡前二小时最好不要饮水;少吃或不吃流质一类食品。 (3)夜间入睡后,家长应定时叫其起床排尿。 [附]尿潴留 尿潴留,祖国医学称癃闭,是指膀胱蓄有大量尿液,而小便闭塞不同的一种病症。 本病多由湿热下注,水道闭阻,或肾阳不足,命门火衰,使膀胱气化不利而致。现代医学认为本病常见于支配膀胱的神经功能失调,致使膀胱松弛,排尿困难,膀胱括约肌相对紧张而致。严重的尿道梗阻,过多的使用冬眠药物或阿托品亦可导致尿潴留。 [临床表现] 小腹胀满疼痛,有强烈尿意,而小便不得排出,或伴有大便不畅,口渴不欲引,舌苔根部黄腻。 [治疗] 治法:清利下焦湿热以助膀胱气化,开通闭塞。 处方:按揉丹田、清小肠、推箕门、按揉三阴交、揉小天心。 若见小便不通,面色晄白、腰膝乏力、怕冷、肾阳不足者,宜去清小肠、揉小天心,加推三关、补肾经、擦腰骶部。大便秘结者加清大肠。 |
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