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呕吐 呕吐是由于胃气上逆,胃或肠道呈逆行蠕动所致。是临床上小儿常见的症状,可见于多种疾病中。另外,小儿胃脏娇嫩,贲门松弛,如果喂养不当,吸入过多空气,或喂乳过多,出现乳后有少量乳汁倒流口腔,从口角溢出,此称为溢乳,不属于病态。 胃为水谷之海,以降为和。小儿脾胃薄弱,凡外感六淫,侵扰及胃;或饮食过多,饥饱不节,或恣食生冷油腻食物以致停滞不化,积滞于中脘,或跌扑惊恐,气机逆乱,损伤脾胃,运化失司,胃失和降,气逆于上而为呕吐。 [临床表现] (1)寒吐:饮食稍多即吐,时作时止,吐物酸臭不甚,面色苍白,四肢欠温,腹痛喜暖,大便溏薄,舌淡苔薄白,指纹色红。 (2)热吐:食入即吐,呕吐物酸臭,身热口渴,烦躁不安,大便臭秽或秘结,小便黄赤,唇舌红而干,苔黄腻,指纹色紫。 (3)伤食吐:呕吐酸馊频繁,口气臭秽,胸闷厌食,肚腹胀痛,大便酸臭,或溏或秘,苔厚腻,脉滑实。 (4)惊恐吐:受惊后呕吐暴作,或频吐清涎,神态紧张,昼则惊惕,夜卧不宁,山根青,指纹青,脉乍来乍数。 [治疗] 目的:改善症状,达到治愈。 (1)寒吐 治法:温中散寒,和胃降逆。 处方:补脾经、横纹推向板门、揉外劳、推三关、推天柱骨、揉中脘。 (2)热吐 治法:清热和胃,降逆止呕。 处方:清脾胃、清大肠、退六腑、运内八卦、横纹推向板门、推天柱骨、推下七节骨。 (3)伤食吐 治法:消食导滞,和中降逆。 处方:补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。 呕吐严重者可使患儿呈呼吸暂停的窒息状态,如护理不当,呕吐物吸入,尚可继发吸入性肺炎等呼吸道病变,反复呕吐又可导致脱水、酸中毒等,此时应配合中西医疗法进行综合治疗。 (4)惊恐吐 治法:镇惊止吐。 处方:清肝经、掐揉五指节、揉小天心、分手阴阳、推天柱骨、运内八卦、横纹推向板门、揉右端正。 |
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